第74回 午前 問37

緊急照射は生命や機能を脅かす切迫した病態に対して速やかに行われる放射線治療であり、転移性脊椎腫瘍による脊髄圧迫が下肢筋力低下などの神経症状を来している場合は、麻痺の進行を防ぐため緊急照射の適応となる。他の選択肢はいずれも緊急性の高い病態としては該当しない。

• 1. 骨転移による骨折は治療の対象となりうるが、緊急照射の典型的な適応ではない。
• 2. 多発肝転移による黄疸は放射線治療の緊急適応とはならない。
• 3. 転移性脳腫瘍による悪心は原則として薬物治療等で対応され、緊急照射の典型例ではない。
• 4. 腸閉塞は外科的処置が優先され、放射線緊急照射の典型的適応ではない。
• 5. 【正答】 転移性脊椎腫瘍による下肢筋力低下（脊髄圧迫）は麻痺進行を防ぐため緊急照射の適応となる。