第74回 午前 問36

強度変調放射線治療（IMRT）は線量分布を標的形状に合わせて最適化できるため、耳下腺など唾液腺への線量を低減することができ、従来の三次元照射と比較して唾液腺障害（口腔乾燥など）が軽減される。他の有害事象はIMRTによる線量集中の恩恵が唾液腺ほど明確ではない、あるいは主要な軽減対象ではない。

• 1. × 咽頭炎は照射野に含まれる粘膜への線量に依存し、IMRTで顕著に軽減される代表的事象ではない。
• 2. × 皮膚炎は表面線量に関わる有害事象であり、IMRTによる唾液腺温存効果とは直接関係しない。
• 3. × 顔面浮腫はIMRTによって特に軽減が示された代表的な有害事象ではない。
• 4. × 味覚障害は唾液腺障害に関連しうるが、IMRTで軽減される主要な有害事象としては唾液腺障害そのものが挙げられる。
• 5. ○ IMRTは耳下腺などの唾液腺への線量を低減でき、唾液腺障害（口腔乾燥）が軽減される。