第77回 午後 問2

脳卒中疑いのMRIでは、超急性期脳梗塞の検出に優れる拡散強調像を最初に撮影し、続けて血管評価のMRA、浮腫や陳旧性病変の評価に有用なFLAIR像、出血の検出に優れるT2＊強調像、一般的なT2強調像、最後に組織コントラストを見るT1強調像という順で撮影するのが適切であり、正答は4である。

• 1. × MRAを最初に置いており、超急性期虚血の検出を優先する原則に合わない。
• 2. × T1強調像を先頭に置いており、緊急性の高い拡散強調像を後回しにしている。
• 3. × 拡散強調像を先頭に置いていない点で不適切である。
• 4. ○ 拡散強調像を最優先とし、MRA、FLAIR像、T2＊強調像、T2強調像、T1強調像と続く順が適切である。
• 5. × 拡散強調像は最初だがT1強調像をMRAより先に置く順が一般的な優先順位と異なる。