第74回 午前 問67

放射線治療による急性皮膚障害は、線量の増加とともに紅斑（発赤）から脱毛、乾性落屑（表皮剝離）、湿性落屑（びらん）へと重症度を増しながら進行する。この時間的・線量的経過は放射線皮膚炎の典型的な臨床経過として知られている。

• 1. × 脱毛→表皮剝離→発赤→びらん。発赤が最初に生じる所見であり、この順序は誤り。
• 2. × 脱毛→発赤→表皮剝離→びらん。発赤より先に脱毛が生じるとする点が誤り。
• 3. ○ 発赤→脱毛→表皮剝離→びらん。線量増加に伴う典型的な急性放射線皮膚炎の経過と一致する。
• 4. × 発赤→表皮剝離→脱毛→びらん。表皮剝離が脱毛より先に生じるとする点が誤り。
• 5. × 発赤→表皮剝離→びらん→脱毛。脱毛が最後に生じるとする点が誤り。