第73回 午後 問41
画像検査で腫瘍を同定できない低リスク前立腺癌の局所外部照射の治療計画で正しいのはどれか。
- 1脊髄をリスク臓器（OAR）とした。
- 2直腸をリスク臓器（OAR）とした。
- 3前立腺全体を肉眼的腫瘍体積（GTV）とした。
- 4前立腺に1 cmのマージンを付加して臨床標的体積（CTV）とした。
- 5計画標的体積（PTV）は臨床標的体積（CTV）と同じ体積とした。
正答: 2
正答: 2
前立腺癌の外部照射計画では直腸・膀胱が主要なリスク臓器であり、腫瘍が同定できない場合は前立腺全体をCTVとしPTVには位置誤差・体動のマージンを付加する。
- 1. × 脊髄は骨盤内の前立腺照射野から離れており、主要なリスク臓器ではない。
- 2. ○ 直腸は前立腺の直背側にあり線量制約の対象となるリスク臓器である。
- 3. × 腫瘍が同定できないためGTVは設定できず、前立腺全体はCTVに相当する。
- 4. × CTVは前立腺（必要に応じて精嚢基部を含む）であり、1cmもの均等マージン付加は過大である。
- 5. × PTVはCTVに位置決め誤差・臓器移動分のマージンを加えた大きな体積であり、同一ではない。
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