第71回 午後 問44

放射線治療の早期有害事象は主に照射体積(線量を受ける臓器の体積)に強く依存する。肺は放射線肺臓炎の発生頻度が照射体積(V20など)と強い相関を示すことが知られており、体積効果の代表例として扱われる。

• 1. 【正答】 肺。放射線肺臓炎の発生頻度は照射体積と強い相関があり、体積効果の代表的臓器である。
• 2. 骨。早期有害事象よりも骨壊死など晩期障害が主体であり、体積との関係は肺ほど強くない。
• 3. 心臓。心毒性は晩期障害が中心であり、早期有害事象と照射体積の関係が肺ほど強いとはいえない。
• 4. 腎臓。腎障害は主に晩期に生じるものであり、早期有害事象の体積依存性が肺より強いとはいえない。
• 5. 皮膚。急性皮膚炎は生じるが、その発生は主に線量・分割方法に依存し、体積効果としては肺が代表例とされる。