第71回 午前 問43

正答は2の直腸癌である。直腸癌では局所の腫瘍縮小・切除断端陰性率の向上と肛門温存率の向上を目的として、術前放射線治療（化学放射線療法を含む）が広く行われている。他の選択肢は術前照射が標準適応とされる腫瘍ではない。

• 1. × 膠芽腫。手術後に放射線治療を行うのが基本であり、術前照射の適応ではない。
• 2. ○ 直腸癌。局所制御・肛門温存を目的として術前照射が適応となる。
• 3. × 肝細胞癌。放射線治療の適応となる場面は限定的で、術前照射が標準の腫瘍ではない。
• 4. × 子宮体癌。基本的に手術が先行し、必要に応じて術後照射が行われる。
• 5. × 上咽頭癌。手術適応が少なく、根治照射（化学放射線療法）が標準治療である。