第76回 午後 問51

水腎症は尿路の通過障害により腎盂・腎杯が拡張する病態であり、尿管結石による物理的閉塞や神経因性膀胱による下部尿路の排尿障害が原因となる。陰囊水腫や糸球体腎炎などの腎実質病変は尿路通過障害を直接には来さない。

• 1. × 誤り。陰囊水腫は精巣周囲の液体貯留であり、尿路の通過障害とは無関係である。
• 2. ○ 尿管結石は尿管を閉塞し尿の通過障害を来し水腎症の原因となる。
• 3. × 誤り。慢性腎炎は腎実質の炎症性疾患であり、尿路の通過障害を来すものではない。
• 4. ○ 神経因性膀胱は排尿障害を来し、膀胱尿管逆流や尿閉を介して水腎症の原因となる。
• 5. × 誤り。急性糸球体腎炎は糸球体の炎症性疾患であり、尿路の通過障害を来すものではない。