第76回 午前 問63

両耳側半盲は視交叉部の圧迫により生じる視野障害で、視交叉で交叉する鼻側網膜由来の線維が障害されることで両眼の耳側視野が欠損する。下垂体腺腫は視交叉直下から圧迫を及ぼしやすく代表的な原因疾患である。

• 1. × 白内障は水晶体の混濁による視力低下を来すが、視交叉の圧迫とは無関係である。
• 2. × 緑内障は眼圧上昇による視神経障害で視野欠損を来すが、両耳側半盲の典型的原因ではない。
• 3. ○ 下垂体腺腫は視交叉を下方から圧迫し、両耳側半盲を来す代表的疾患である。
• 4. × 重症筋無力症は神経筋接合部の自己免疫疾患で眼瞼下垂や複視を来すが、視野障害の原因ではない。
• 5. × 甲状腺機能亢進症は眼球突出などを来すことはあるが、両耳側半盲の原因ではない。