第76回 午前 問36
乳癌に対する放射線治療で正しいのはどれか。
- 1外部放射線治療における軽症の急性期放射線皮膚炎に対して抗生剤を使用す る。
- 2乳房部分切除術後の予防的放射線治療では健側の全乳房を照射範囲に含め る。
- 3乳房全切除術後の予防的外部放射線治療における投与線量は、 1 回 2 Gy で 総線量 40 Gy である。
- 4腋窩リンパ節転移が 4 つ以上ある症例において術後外部放射線治療で領域リ ンパ節（鎖骨上）を含める。
- 5乳房部分切除術後に対する予防的外部放射線治療における投与線量は、 1 回 2 Gy で総線量 40 Gy である。
正答: 4
腋窩リンパ節転移が4つ以上ある症例は再発リスクが高いため、術後外部放射線治療で鎖骨上窩を含む領域リンパ節への照射が推奨される。他の選択肢は照射範囲・線量・治療方針の記述が誤っている。
- 1. × 軽症の急性期放射線皮膚炎には保湿・ステロイド外用等で対応し、抗生剤投与が基本ではない。
- 2. × 乳房部分切除術後の予防照射は温存乳房(患側)を対象とし、健側乳房は照射範囲に含めない。
- 3. × 乳房全切除術後の予防的外部照射は1回2Gy総線量40Gyではなく、より高い総線量で行われる。
- 4. ○ 腋窩リンパ節転移4個以上では術後照射で鎖骨上窩を含む領域リンパ節を照射範囲に含める。
- 5. × 乳房部分切除術後の予防照射は1回2Gy総線量40Gyという記述の線量分割は標準的な分割とは異なる。
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