第75回 午後 問41

限局期小細胞肺癌に対する初回化学放射線療法でCR（完全寛解）が得られた場合、脳転移予防のため予防的全脳照射（PCI）を行うのが標準治療である。

• 1. × 限局期では化学療法併用の通常分割または加速過分割照射が標準であり、寡分割照射ではない。
• 2. × 大動脈浸潤があれば手術は不適応であり、外科切除は第一選択にならない。
• 3. × 縦隔リンパ節転移があれば照射野を広く取る通常の放射線治療の対象であり、定位照射の適応ではない。
• 4. × 遠隔転移のある進展型では全身化学療法が第一選択であり、根治的放射線療法ではない。
• 5. ○ 限局期でCRが得られた場合はPCIを行うことで脳転移が減少し生存に寄与する。