第74回 午前 問60

肝細胞癌は我が国では慢性肝炎・肝硬変を背景に発症することが多く、特にC型肝炎ウイルス由来のものが最も多い。黄疸は進行するまで出現しにくく、リンパ節転移よりも血行性（門脈・肝静脈）転移や肝内転移が主体であり、腫瘍マーカーはAFPやPIVKA-IIが特異性が高い（CEAは大腸癌等で用いられる）。

• 1. × 黄疸は病期が進行してから出現することが多く、早期からは出現しにくい。
• 2. ○ 肝細胞癌は肝硬変を背景として発症することが多い。
• 3. × 肝細胞癌に特異性の高い腫瘍マーカーはAFP・PIVKA-IIであり、CEAではない。
• 4. × 肝細胞癌は血行性転移が主体であり、早期からのリンパ節転移は多くない。
• 5. × 我が国では肝細胞癌の原因としてC型肝炎ウイルスに起因するものが最も多い。