第74回 午前 問59

正答: 5

WHOの癌性疼痛治療の基本原則は経口投与・時刻を決めた規則的投与・除痛ラダーに沿った投与・個別化であり、オピオイドには有効限界（天井効果）がなく増量に上限はない。

• 1. × 経口投与を基本とすること（by mouth）は正しい原則である。
• 2. × 疼痛の強さに応じて薬剤を選ぶこと（by the ladder）は正しい原則である。
• 3. × 時間を決めて規則正しく投与すること（by the clock）は正しい原則である。
• 4. × 患者個人の特性に合わせて投与量を調整すること（for the individual）は正しい原則である。
• 5. ○ 医療用麻薬（オピオイド）には天井効果がなく、鎮痛に必要なら増量に定められた上限はないため、この記述が誤りである。