第74回 午前 問30

肺血流シンチグラフィでは、右左シャントが疑われる場合、投与した粒子製剤が肺毛細血管を通過して全身の他臓器に分布するため、シャントの有無や程度を確認する目的で全身像を撮影する。他の選択肢は使用薬剤・撮影法・適応がいずれも実際と異なる。

• 1. × 99mTc-ECDは脳血流シンチグラフィに用いる薬剤であり、肺血流シンチグラフィには99mTc-MAAなどを用いる。
• 2. × 前面像のみでは肺野内の分布の偏りを見落とす可能性があり、複数方向からの撮影が必要である。
• 3. × 肺血流シンチグラフィは主に肺塞栓症の診断などに用いられ、肺癌の悪性度評価には用いられない。
• 4. × 肺血流シンチグラフィの実施にあたり長時間の絶食は一般に必要とされない。
• 5. ○ 右左シャントが疑われる場合は、粒子が体循環に流出する状態を確認するため全身像を撮影する。