第73回 午後 問32

センチネルリンパ節シンチグラフィは、悪性黒色腫や乳癌などで腫瘍近傍に放射性薬剤を局所(皮内・皮下)投与し、リンパ流に乗って最初に到達するセンチネルリンパ節を同定してリンパ節郭清範囲の決定に役立てる検査である。

• 1. 【正答】 正しい記述：悪性黒色腫のリンパ節転移評価としてセンチネルリンパ節シンチグラフィが用いられる。
• 2. 誤った記述：使用する薬剤は99mTc標識コロイド製剤(スズコロイド等)であり、99mTc-MDPは骨シンチグラフィ用薬剤である。
• 3. 誤った記述：薬剤はリンパ流に乗せるため腫瘍近傍への局所(皮内・皮下)投与であり、静脈注射ではない。
• 4. 【正答】 正しい記述：センチネルリンパ節を同定することでリンパ節郭清の範囲決定に役立つ。
• 5. 誤った記述：薬剤は局所投与されリンパ管を通って直接センチネルリンパ節に集積し、大循環は経由しない。