第73回 午前 問98

医療事故防止では、個人の過失を罰することよりも、システム全体でエラーの原因を分析し再発を防ぐ非懲罰的な安全文化の醸成が重視される。懲罰モデルに基づく教育は、当事者がエラーを報告・共有することを萎縮させ、かえって事故情報の隠蔽につながりうるため適切でない。

• 1. × 守秘義務の徹底は患者情報保護の観点から医療安全上も適切な対応である。
• 2. × 他職種との緊密な連携は情報共有によるエラー防止に資する適切な対応である。
• 3. × 指示内容への疑義照会はエラーの早期発見につながる適切な対応である。
• 4. × エビデンスに基づいた医療技術の提供は根拠に基づく安全な医療の実践として適切である。
• 5. ○ 懲罰モデルに基づく教育は報告文化を阻害しうるため、医療事故防止の対応として適切でない。